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特色技术

自体干细胞移植

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  自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血

    一、近年来,下肢动脉硬化性闭塞症的发病率日益增高,对于病情重、动脉远端流出道不理想的患者,缺乏有效的治疗措施(具有以下情况的患者)。

   药物治疗无效

   无流出道的下肢缺血

    糖尿病足

   不能耐受手术

    二、干细胞是具有分化潜能的细胞

    研究表明,干细胞可分化为血管内皮细胞,进一步分化形成新生毛细血管。

    自体干细胞移植正是利用这一原理,将骨髓或外周血中的干细胞移植到缺血的肢体肌肉中,使其分化、形成新生毛细血管,改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的。 

 三、步骤

       1.术前骨髓抽取

术前骨髓穿刺,抽取约300ml左右

       2.骨髓单核细胞的分离

    3.移植手术

    肌肉注射法:病人仰卧位,选取小腿部前、后、外肌群肌肉注射,1ml/次/穿刺点,间隔1cm,多点穿刺注射,注意压迫

    血管腔内注射法:将提取后的干细胞悬浊液通过球囊扩张导管的尾部用三通缓慢向动脉内注射,注射前先要用造影剂充盈球囊,阻断动脉血流大约在3-5min。阻断动脉血流的目的是希望干细胞能够在动脉腔内和侧支内有一个较长停留的时间,有利于定植到缺血部位。注射完毕后,抽出充盈球囊的造影剂,恢复动脉血流。

 

 

肌肉注射法

 

 

   四、新技术先进性   

   我院血管外科每年接受肢体缺血病人在250~300人,其中无法通过手术或介入手段解决问题的可达1/4,有许多病人导致最后的截肢。

    目前,国内、外只有少数医院已开展此项目,均在临床的起步阶段,已取得初步经验。

    

     五、新技术的社会效益

    本技术能够挽救大量动脉缺血患者的肢体,尤其老年患者,即使治疗效果能够维持2~3年,对于提高其生活质量,减轻家庭负担,将具有重要作用。